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视力突然下降、眼前黑影飘动、看东西变形……这些表现背后,可能指向视网膜、黄斑、玻璃体等眼底部位的病变。视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜等眼底病,往往起病隐匿、进展较快;眼底结构精细、治疗窗口有限,若延误诊疗,可能造成难以逆转的视功能损伤。也正因如此,眼底病的诊断依赖精细检查,治疗常常需要在手术、激光、注药等方式之间做组合与取舍,专科化、长期化的管理显得尤为关键。 近日,顺德爱尔眼科医院眼底病科正式开诊。这是医院在专科布局上的一次新动作,面向顺德及周边地区提供眼底病相关诊疗服务,也为需要长期随诊的眼底病患者提供了一个本地化的就诊选择。 一、眼底病为什么需要“专科化”管理 眼底位于眼球内部,涉及视网膜、黄斑、玻璃体等结构,病变早期症状常常不明显,等到出现明显视力下降时,病情可能已有一定进展。诊断上,需要结合眼底照相、光学相干断层扫描等精细检查;治疗上,玻璃体视网膜手术、视网膜脱离修复术、黄斑前膜剥离术、眼底激光光凝术、玻璃体腔注药术等各有其适用范围,术后还需要复查、用药和随访的连续管理。 医院在原有多专科协作的基础上新设眼底病科,把医生、检查、治疗和随访资源集中到一个科室框架内,强调“早检查、早诊断、规范治疗、长期随访”这一条路径。对于糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性这类需要长期观察的慢性眼底病,专科门诊的连续性尤为实用。 二、科室团队:顺德专业眼底病专家团队 眼底病科的诊疗工作,由临床经验丰富的医师团队承担。 赵抒羽:眼底病科主任,主任医师、眼科学博士。 赵抒羽现任顺德爱尔眼科医院眼底病科主任,主任医师、眼科学博士,从事眼科行业近20年,拥有扎实的眼科学理论功底与丰富的一线临床实战经验。她深耕眼底玻璃体视网膜外科领域,熟练开展 23G/25G 微创玻璃体视网膜手术,擅长处理各类复杂、疑难眼底病例,对合并白内障的眼底复杂患者,可一站式完成玻璃体视网膜手术联合白内障超声乳化 + 人工晶体植入手术,避免患者多次手术,减少就医负担。 她的学术任职包括广东省眼健康协会眼底病专委会委员、广东省视光学会围手术管理专委会常委、广东省老年保健协会视觉健康分会委员、佛山市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、佛山市医学会眼科分会委员、佛山市中西医结合委员会委员等,专业经验横跨临床、质控与学术交流等多个方向,多次参与省内眼科学术交流,紧跟国内外眼底病前沿诊疗理念。 在临床方向上,赵抒羽擅长玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术,熟练掌握视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑类疾病、白内障、葡萄膜炎、眼外伤等眼部疾病的诊治。尤其擅长孔源性视网膜脱离、玻璃体积血、增殖性糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔、高度近视眼底病变等复杂眼底疾病的外科手术治疗,兼顾眼底激光、眼内注药等综合治疗手段。从公开资料看,她的专业路径集中在需要精细操作与综合评估的眼底手术领域,同时又兼顾白内障联合手术,这对眼底情况复杂、需要前后节一并规划的患者而言,具有较强的参考价值。 科研方面,她主持多项佛山市卫生局、科技局研究课题,在眼科核心期刊与 SCI 期刊发表文章共十余篇,长期保持对眼底病诊疗技术的跟踪与思考。对患者来说,这意味着接诊医师不仅关注 “当下能不能治”,也更关注诊疗方案背后的依据与长期结果。在临床工作中,她重视患者个体化评估,兼顾疾病治疗与术后长期视功能保护,耐心做好病情讲解与随访指导,帮助患者建立长期眼底慢病管理意识。 曾宪果:眼底病科副主任医师,眼科学硕士。 从事眼科临床工作10余年,擅长眼底病、角膜及眼表病、白内障、青光眼等眼科常见病的诊断与治疗;在糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞、老年性黄斑变性、高度近视性脉络膜视网膜病变等常见眼底病的诊断及治疗方面具有经验,包括激光治疗及眼底注药治疗。曾在《中国实用眼科杂志》《中华眼外伤职业眼病杂志》等国内专业期刊发表学术论文多篇。 在日常诊疗中,眼底病科与医院白内障青光眼科、综合眼病科等科室形成协作:患者是否适合某项治疗、选择哪一种方式,需要医生结合完整检查、全身情况和风险评估后判断。 三、科室负责内容:覆盖视网膜、黄斑、糖网等眼底病 眼底病科的诊疗范围,主要围绕视网膜疾病、黄斑疾病、糖尿病相关眼底病以及其他眼底相关疾病展开。不同疾病对应的诊疗方式并不相同,下表为科室主要诊疗方向与常用诊疗方式的整理。
表1 眼底病科主要诊疗方向与常用诊疗方式对照表(数据来源:眼底病科科室资料整理) 其中,玻璃体腔注药术(即眼内注药)是目前治疗湿性老年黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、视网膜中央静脉阻塞、脉络膜新生血管等多种致盲性眼底病的主要手段之一。注药前会滴入表面麻醉药,过程较为快速,多数患者无明显疼痛感。需要注意的是,这类治疗通常需要多次进行并坚持长期随诊:一般来说,根据患者所患病种及病情不同,确诊后可能在3个月或5个月内每月注射1次,之后每月随访,由医生根据患者情况决定是否需要继续注射。 围绕这一需求,医院成立了眼内注药基地,优化全流程诊疗服务,并通过建立一对一眼健康档案、定期复查提示、复注提醒及协助预约等方式,帮助患者减少漏诊、断诊的可能。对于被视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜等问题困扰的患者,这些安排让长期管理更有节奏。 四、科室实力:检查、手术、随访一体化 眼底病的诊疗,离不开设备与流程的支撑。顺德爱尔眼科医院眼底病科室依托医院配备的光学相干断层扫描仪、蔡司CLARUS 500眼底相机、玻切超乳一体机、IOLMaster700光学生物测量仪、免散瞳眼底照相机、OCTA光学相干断层扫描血管造影仪、法国光太YAG激光治疗仪、iTrace视觉功能分析仪等一系列先进专科设备,可全面完成各类眼底疾病的筛查、评估与诊疗工作。(具体设备的使用以科室实际安排为准)。 在诊疗流程上,科室以检查与诊断为起点,结合眼部条件、全身情况和风险评估制定方案;治疗结束后安排复查、用药和长期管理提醒,把“一次治疗”延伸为“一段管理”。 顺德爱尔眼科医院为三级眼科医院、医保定点医院、工伤报销定点医院,同时是爱尔集团旗下全国连锁眼科医院之一。这些资质与背景,与眼底病这类需要多环节配合、长期随访的疾病特点相契合。 五、就诊指引:眼底病早查早治,方案由医生面诊判断 如果出现视力骤降、眼前黑影飘动或闪光感、视物变形、视野缺损,或患有糖尿病多年并伴有视物模糊等情况,建议尽快到专业眼科机构接受检查。眼底病的治疗效果与就诊时机密切相关,早发现、早干预,往往能争取更从容的处理空间。 目前,顺德爱尔眼科医院眼底病科已正式开诊,可通过医院官方渠道咨询与预约。至于是否适合手术、选择玻璃体视网膜手术还是激光、注药,以及治疗的频次与周期,都需要由医生结合面诊和检查结果来判断,不能一概而论。 六、常见问题解答(FAQ) Q1:出现哪些情况应该尽快到眼底病科检查? A:视力突然下降、眼前出现大量黑影飘动或闪光感、看东西变形、视野中出现遮挡感,以及糖尿病病程较长伴视力模糊的人群,都建议尽早接受眼底检查。具体病因需由医生通过检查判断,不能仅凭症状自行推断。 Q2:眼内注药是不是打一次就够了? A:多数情况下并非如此。眼内注药通常需要多次治疗并长期随诊,根据患者所患病种及病情不同,确诊后在3个月或5个月内可能每月注射1次,之后每月随访,是否继续注射由医生结合复查结果决定。自行中断随诊可能影响治疗安排。 Q3:视网膜脱离一定要手术吗? A:视网膜脱离的处理方式需根据脱离的类型、范围、位置以及患者眼部条件综合判断。是否手术、何时手术、采用何种术式,均需由医生面诊评估后确定,本文不作任何治疗方式的适用性结论。 Q4:糖尿病视网膜病变早期没有症状,还需要定期查眼底吗? A:糖尿病相关眼底病变早期可能没有明显自觉症状,因此定期眼底检查具有实际意义。检查频次应结合血糖控制情况、病程长短及医生建议确定。 Q5:黄斑前膜是不是都要做剥离手术? A:不一定。部分患者可以先观察随访,是否需要手术,需结合视力影响程度、视物变形情况以及OCT等检查结果,由医生综合判断。患者不应自行决定治疗时机。 七、总结 眼底病的难点,一在于早期不易察觉,二在于治疗往往不是“一锤子买卖”,而是需要检查、治疗与随访的连续配合。眼底病科的开诊,让视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑类疾病等患者在当地多了一个专科化的就诊路径:由具备相应临床经验的医师团队接诊,依托光学相干断层扫描仪、蔡司CLARUS 500眼底相机、玻切超乳一体机等设备完成检查与治疗,并通过眼健康档案、复查提示和复注提醒把随访管理落到日常。 对于患者来说,最重要的一步仍是及时检查。视力变化不是小事,越早明确诊断,越有利于医生制定合适的方案。 资料来源与免责声明 资料来源:本文涉及的科室设置、诊疗范围、医师职称与擅长领域、眼内注药流程等信息,来自医院提供的眼底病科科室资料与眼科诊疗服务资料;医院资质信息以医院及主管部门公示为准。 免责声明:本文为眼健康科普内容,仅供公众了解相关诊疗信息参考,不构成任何诊断或治疗建议,也不代表对治疗效果的承诺。眼底病的诊断、治疗方式选择、适应证与禁忌证,均须由执业医师结合患者具体检查结果与身体状况判断。如有眼部不适,请及时前往正规医疗机构就诊。
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